Вологодскую терпрограмму бесплатной медпомощи оспорят в суде

Заложенные в областной документ нормативы во многих случаях ниже федеральных. Стоимость программы выросла на 6,5% в сравнении с прошлогодней, в том числе за счет средств областного бюджета на 11,9%. Однако расчетный дефицит за счет региональных средств превышает 2 млрд рублей, т.е. 44,2% (в 2015 и 2016 годах он составлял 51,1% и 49,7% соответственно).

Максимальный разрыв показателей касается стоимости койко-дня: 735,8 рубля по программе против 1856,5 рубля по федеральной норме. Подушевой норматив финансирования на 38,3% ниже, чем предусмотрено федеральной программой госгарантий. При этом по линии Фонда ОМС дефицита нет. Такое положение сложилось вследствие экономического кризиса и большого государственного долга области.

Федеральный Минздрав разрешил области понизить коэффициент нормативов на 30%. Но даже после корректировки объемы утвержденных средств оказались ниже нормативных по трем из пяти видов стационарной и амбулаторной помощи. «Эти объемы не в полной мере предусматривают выплату заработной платы медиков, лекарственного обеспечения, питания больных, содержание зданий, материально-техническое обеспечение», – пояснила председатель комитета Законодательного собрания по образованию, культуре и здравоохранению Людмила Ячеистова.

Комитет Законодательного собрания: «заниженные территориальные нормативы финансовых затрат за счет средств областного бюджета не позволят полноценно обеспечивать деятельность медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях (туберкулез, наркологические и психоневрологические заболевания». Дефицит скажется на работе станции переливания крови, центре медицины катастроф, домах ребенка, больницах и койках сестринского ухода и других учреждений.

Согласно расчетам дополнительная потребность в средствах по заработной плате составляет 94,4 млн рублей. Программой и областным бюджетом выделение этих средств не предусмотрено, т.к. их у региона нет. Часть депутатов заявила, что с учетом относительно низкого уровня заболеваемости в регионе реальный дефицит составляет меньшую сумму, но все равно превышает 1 млрд рублей, найти эти средства бюджет не сможет, а потому принимать программу нельзя. Тем не менее большинство сочло, что медицинские учреждения должны получить плановые цифры на год. В случае, если регион найдет дополнительные средства, объем программы предполагается увеличить.

Прокурор области не согласился с этим подходом как противоречащим требованиям законодательства. Он заявил о перспективе обращения в суд с иском о признании части положений программы незаконными. По словам прокурора, схожая ситуация сложилась в ряде других регионов, где надзорные органы также оспаривают терпрограммы в суде.