Темнокожие женщины реже проходили повторный скрининг рака груди

Американские ученые провели ретроспективное исследование с целью выяснения расовых различий в частоте использования и эффективности методов скрининга РМЖ. Результаты опубликованы в журнале JACR.

Авторы проанализировали данные 63 центров диагностики РМЖ в США за 2015—2019 годы. Для анализа отобрали 542 945 результатов томосинтеза (DBT) и 261 359 цифровых маммограмм. Исследование было ограничено женщинами, у которых в анамнезе не было рака или имплантации груди.

В исследование вошли только женщины, в медицинской документации которых была указана расовая принадлежность. Оценивались скорректированные показатели повторного вызова (RR) и обнаружения рака (CDR) на 1000 проведенных обследований, а также положительная прогностическая значимость повторного осмотра.

Выяснилось, что направление на цифровой томосинтез в совокупности с маммографией получили 44% темнокожих женщин, 48% — других рас, 63% — пациенток азиатского происхождения и 61% — белокожих. Больше белокожих женщин проходили два или более скрининга в течение периода исследования по сравнению с пациентками других рас (63,7% — белокожих, 57% — темнокожих, 51,6% — азиатского происхождения и 49,6% — других рас).

Представительницы всех рас, кроме белокожих, реже проходили более одного маммографического обследования. Темнокожие женщины имели значительно меньшую вероятность пройти два или более скрининга по сравнению с белокожими (ОШ 0,895; 95% ДИ).

Показатели повторного вызова для томосинтеза были значительно ниже у всех женщин по сравнению с повторной маммографией (8,74 против 10,06, P <0,05). Показатели обнаружения рака были аналогичными или выше у женщин, сделавших томосинтез, по сравнению с цифровой маммографией (4,73 против 4,60, P = 0,0005).

Положительная прогностическая ценность была больше для томосинтеза (5,29 против 4,45, P <0,0001), а также по возрасту, расе и частоте скрининга.

Исследование показало улучшение показателей охвата томосинтезом, но была отмечена разница в частоте назначения анализа.

Авторы предполагают, что сокращение расового неравенства в частоте назначений исследований повысит эффективность скрининга РМЖ.