Оценено влияние сурфактанта на выживаемость недоношенных с дистресс-синдромом

Исследователи из университетов Тасмании, Мельбурна, Гронингена и специализированных центров в Великобритании, Австралии, Германии, США, Канады, Турции и Катара изучили влияние минимально инвазивной сурфактантной терапии у недоношенных детей на смертность или нарушения нервно-психического развития в возрасте двух лет. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network.

Анализировались данные 486 младенцев, рожденных на сроке беременности от 25 до 28 недель, которые получали терапию с применением постоянного положительного давления в дыхательных путях в 33 отделениях интенсивной терапии новорожденных. Участников распределили на две группы: тех, кому вводили сурфактант (порактант альфа) в дозе 200 мг/кг через тонкий катетер, и контрольную группу (без введения сурфактанта). Оценивали частоту летальных исходов и нарушения нервно-психического развития от умеренной до тяжелой степени в возрасте двух лет, а также частоту госпитализации и нарушения дыхания в первые два года жизни ребенка. 

Авторы не выявили различий между группами в основных показателях. Смерть или нарушение нервно-психического развития в возрасте двух лет наблюдали у 36,3% пациентов в группе сурфактанта и у 36,1% в контрольной группе.

Однако в группе введения сурфактанта на 13% реже регистрировались случаи госпитализации по поводу респираторного заболевания и нарушения дыхания у ребенка.

Таким образом, исследователи продемонстрировали отсутствие снижения риска смерти или нарушения нервно-психического развития средней и тяжелой степени в первые два года у детей, которые родились недоношенными и получали минимально инвазивное лечение с введением сурфактанта по поводу респираторного дистресс-синдрома. Тем не менее, такое лечение уменьшало частоту неблагоприятных исходов со стороны органов дыхания. Долгосрочные эффекты сурфактанта еще предстоит изучить.