Оценен метод усиленной антибиотикопрофилактики при артропластике
Исследователи из университетов и специализированных центров в Австралии, Сингапуре и Швеции сравнили эффективность и безопасность ванкомицина в дополнение к цефазолину в качестве хирургической профилактики при артропластике. Результаты исследования опубликованы в The New England Journal of Medicine.
| Анализировали данные 4113 взрослых пациентов без подтвержденной колонизации хирургической раны метициллин-резистентным золотистым стафилококком после перенесенной артропластики. Наибольшее число участников (2233) перенесли эндопротезирование коленного сустава. Эндопротезирование тазобедренного сустава было проведено 1850 пациентам, остальным 30 — операция на плечевом суставе. Всех участников распределили в две группы по методу антибактериальной профилактики: добавление к цефазолину 1,5 г ванкомицина или добавление плацебо (физиологический раствор). Оценивалась частота инфицирования послеоперационной раны в первые три месяца после операции. |
Развитие послеоперационной инфекции регистрировали у 4,5% участников в группе ванкомицина и у 3,5% в группе плацебо. В подгруппе эндопротезирования коленного сустава частота развития инфекции составила 5,7% в группе ванкомицина против 3,7% в группе плацебо. В подгруппе эндопротезирования тазобедренного сустава этот показатель оказался аналогичным.
Нежелательные явления возникли с одинаковой частотой в группах ванкомицина и плацебо — по 1,7%. При этом риск развития реакций гиперчувствительности в группе ванкомицина более чем в два раза превысил таковой в группе плацебо. Частота острого повреждения почек составила 2,1% в группе ванкомицина и 3,6% в группе плацебо.
Таким образом, ученые продемонстрировали, что добавление ванкомицина к цефазолину не повышает эффективность профилактики инфекционных осложнений после артропластики у пациентов без подтвержденной колонизации метициллин-резистентным золотистым стафилококком.
Нет комментариев
Комментариев: 0