Интенсивное снижение давления после ишемического инсульта повышало риск неблагоприятного исхода

Ученые из Медицинского колледжа университета Ёнсе в Южной Корее выяснили, что интенсивное снижение артериального давления после реканализации у пациентов с ишемическим инсультом снижало вероятность благоприятного исхода заболевания. Результаты исследования OPTMAL-BP, представленные в ходе ежегодной встречи Европейской ассоциации по борьбе с инсультом ESOC 2023, опубликовал Medscape.

У пациентов, которым интенсивно снижали артериальное давление в течение суток после реканализации, вероятность благоприятного исхода (0—2 балла по шкале Рэнкина спустя три месяца после заболевания) оказалась ниже на 44%, чем в группе стандартного лечения. При этом частота осложнений была сходной в обеих группах, как и частота летальных исходов. Вероятность развития жизнеугрожающего отека головного мозга в группе интенсивной терапии оказалась выше в 7,88 раза.

В группе интенсивного лечения добивались снижения уровня систолического артериального давления ниже 140 мм рт.ст. В группе традиционной терапии целевое систолическое давление составило 140—180 мм рт.ст. Средний возраст участников составил 73,1 года.

Спустя три месяца благоприятный исход заболевания (0—2 балла по шкале Рэнкина) выявили у 39,4% пациентов в группе интенсивной гипотензивной терапии и у 54,4% участников из группы традиционного лечения. Симптоматические внутримозговые кровоизлияния диагностировали у 9% участников первой группы и у 8,1% при традиционной терапии.