Эксперты рекомендуют начинать программы колоноскопического скрининга с 45 лет

«Программы колоноскопического скрининга для групп среднего риска обычно включают пациентов старше 50 лет, но мы регулярно выявляем полипы или рак у пациентов моложе 50 лет», – заявили исследователи. И хотя причины непонятны, «мы знаем, что заболеваемость колоректальным раком растет у лиц моложе 50 лет».

Результаты исследования стали еще одним доказательством того, что клинические наблюдения могут не полностью соответствовать руководящим принципам, таким как, например, рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG) и Французского общества эндоскопии пищеварительной системы (FSDE) по проведению скрининга у пациентов среднего риска в возрасте от 50 до 75 лет.

В рамках проспективного исследования группа ученых оценила результаты проведения последующего колоноскопческого скрининга у 6027 пациентов в отделении эндоскопии крупной французской специализированной клиники в 2016 году. Средний возраст участников составил 57 лет, 55% когорты – женщины.

Показатель выявления полипа любого типа составил 34%, аденомы – 32%, полипов больших размеров (более 1 см) – 8%, неоплазии – 3,6%.

Говоря о наиболее значимых результатах исследования, ученые сообщили, что, «когда риск развития аденомы и неоплазии был стратифицирован по 5-летнему приросту, у людей моложе 30 лет показатели были «очень низкими» и до 45-летнего возраста они оставались на низком уровне. Однако в возрасте 45 лет произошло значимое увеличение показателей».

При проведении скрининга у 4438 пациентов старше 50 лет средний показатель обнаружения полипов превышал 35%, неоплазии – 5%. У 515 человек от 45 до 49 лет средний показатель выявления полипов также был увеличен на 26%, неоплазии составил около 4%. У 1076 пациентов моложе 44 лет показатели были заметно ниже.

Даже когда исследователи исключили пациентов с более высоким риском и персональной или семейной историей полипов или рака, показатели обнаружения оставались значительно выше у людей в возрасте 45–49 лет, чем у молодых пациентов.

Исходя из полученных данных, исследователи рекомендуют начинать программы колоноскопического скрининга с 45 лет с целью улучшения профилактики рака толстой кишки. По их мнению, необходимо «сломать 50-летний барьер».