Доказано преимущество двойной антитромбоцитарной терапии при ишемическом инсульте

Ученые из Даляньского медицинского университета, Бостонского медицинского центра и Ливерпульской школы тропической медицины сравнили эффективность двойной антитромбоцитарной терапии и монотерапии аспирином у пациентов с ишемическим инсультом легкой и средней степени тяжести. Результаты исследования ATAMIS опубликованы в журнале JAMA.

Анализ показал, что раннее неврологическое ухудшение произошло у 4,8% пациентов в группе двойной антитромбоцитарной терапии в сравнении с 6,7% случаев в группе, принимавшей только аспирин. При этом частота кровотечений между двумя группами не различалась.

Анализировали данные 3 тыс. пациентов с ишемическим инсультом легкой и средней степени тяжести. Средний возраст участников составил 65,9 года. Средний показатель тяжести инсульта по шкале Национальных институтов здравоохранения (NIHSS) составил 5 баллов.

В течение двух суток после появления симптомов участников случайным образом распределили в группы приема клопидогрела и аспирина (1541 пациент) или только аспирина (1459 человек). Оценивали частоту раннего неврологического ухудшения в течение недели после развития заболевания, определяемого как увеличение показателя по шкале NIHSS на 2 балла или более. Безопасность терапии оценивали по частоте кровотечений.