Здоровые деньги
Расходы растут стремительно
Основные деньги отрасль получает по государственной программе «Развитие здравоохранения». Ее финансируют и ФОМС, и федеральный бюджет.
Именно через эту программу из бюджета ФОМС перечисляются субвенции территориальным фондам на обеспечение базовой программы ОМС. Базовая программа — это первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь за исключением санитарной авиации, специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
В базовой программе ОМС предусмотрено сохранение соотношения заработной платы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в регионе по врачам в 200%, среднему медперсоналу — 100%. Также в субвенции заложено увеличение заработной платы младшего медицинского и прочего персонала с 1 октября 2020 года и средств на прочие расходы: медикаменты, расходные материалы, питание, коммунальные и другие услуги — на 3%.
В «Развитие здравоохранения» включены и другие статьи расходов, например специальные кадровые программы, развитие службы крови, частично лекарственное обеспечение и пр. В основном все эти специальные расходы обеспечивает федеральный бюджет.
До 2019 года финансирование госпрограммы распределялось между двумя источниками примерно так: 80% — ФОМС, 20% — федеральный бюджет. В 2018 году на эти цели из фонда выделено 2 трлн руб., из федерального бюджета — 311,1 млрд руб.
|
Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко: «Прирост финансирования базовой программы ОМС составил в 2020 году 7,6% (156 млрд руб.), что ниже, чем в 2019-м (9,84%, или 196 млрд руб.) и в 2018 году (21,6%, или 340 млрд руб.). Обращения, поступающие из разных источников, свидетельствуют о недостаточности ассигнований на выплату заработной платы медицинским работникам, недостатке средств на приобретение лекарственных препаратов и медизделий». |
В 2019 году ситуация стала меняться. Из ФОМС на госпрограмму пошло 2,2 трлн руб., из федерального бюджета — 506,11 млрд руб. В 2020 году финансирование фонда составит 2,36 трлн руб., а из федеральной казны — 847,5 млрд руб. Из этих 847,5 млрд руб. в рамках нацпроектов выделяется 299 млрд руб.
По подсчетам Российского экономического университета им. Г.В. Плеханова, на закрытые статьи расходов федерального бюджета в 2020 году приходится свыше 3,3 трлн руб. Из них 1,3% — на здравоохранение.
Рост за счет нацпроекта
Как указано в пояснительной записке к бюджету ФОМС, в 2020 году объем субвенций в территориальные фонды вырастет на 157,1 млрд руб. к текущему году. При этом размер субвенций учитывает «финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения».
|
Институт экономики РАН: «Резкое увеличение ассигнований на национальный проект «Здравоохранение» — безусловно, позитивная тенденция. Вместе с тем размытость предусмотренных в его рамках мер, их многочисленность для столь короткого срока (2020—2024 годы) создают ощущение набора благопожеланий и ставят под сомнение реальность их осуществления в полном объеме. Неудивительно в этой связи, что и в 2024 году ожидаемая продолжительность жизни российского населения сохранит заметное отставание от ведущих стран мира и будет уступать даже таким не самым развитым и богатым странам, как Португалия и Греция». |
Согласно данным федерального бюджета на 2020 год, финансирование на эти цели составит 120 млрд руб. То есть правительство запланировало эту сумму в федеральной казне, которая уже и передала деньги на реализацию в ФОМС. Следовательно, объем средств на субвенции ТФОМС в бюджете самого ФОМС вырос всего на 37 млрд руб.
Стоит также отметить, что размер субвенций территориальным фондам, то есть финансирование базовой программы ОМС, рассчитан на основе размера подушевого норматива на 2020 год в размере 12 699,2 руб.
Нет комментариев
Комментариев: 0