Эксперт: В 2014 году нужно уделить пристальное внимание ДМС

Обсуждение проходило в рамках международного научно-практического форума «Российская неделя здравоохранения».

Эксперт считает, что в следующем году ДМС нужно уделить пристальное внимание.

— Страховщики видят проблемы ДМС по-своему. Например, нередко коллеги считают рынок ДМС физических лиц убыточным, объясняя это так: физическое лицо купит полис для того, чтобы налечиться на сумму большую, чем премия. Но это всего лишь проекция личной убежденности. Статистически такие утверждения, как правило, не подкрепляются. В мире этот вид страхования не убыточен. Не только на Западе, но и на Востоке, везде, где существует «серьезный» рынок ДМС физических лиц – это устойчивый бизнес, — отметил Михаил Копитайко. — Нам тоже нужно развивать ДМС физических лиц, но для начала необходимо сформировать на него спрос. Сейчас услуга «ДМС физических лиц» населению практически неизвестна, либо, если известна, то непонятна. Формировать спрос нужно сообща.

О необходимости развития «дополнительного медицинского страхования» («ОМС-дополняющего ДМС» или «ОМС+») говорил президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов.

— «Демаркацию» программ обязательного медицинского страхования и «ОМС+» целесообразно проводить на уровне стандартов оказания медицинской помощи, не затрагивая полноту необходимой медицинской помощи (ОМС), но разделяя способы ее оказания и проведение необязательных (вспомогательных) действий, помимо стандартов ОМС (в рамках страхования по ОМС+). Оказание помощи по ОМС и «ОМС+» должно быть взаимодополняющим и предлагаться в рамках услуг одной страховой медицинской организации с целью адекватного контроля объемов и качества медицинской помощи. Оказание помощи по ДМС останется альтернативой медицинской помощи по ОМС и ОМС+, сохраняя прежние четкие отличия.

Елена Восканян, МВ