Простатит и фертильность

30.10.2017
1377

Данные о распространенности простатита весьма противоречивы, что объясняется, во-первых, тем, что в исследованиях применяются различные критерии диагностики данного заболевания, а, во-вторых — его гетерогенностью (выделяют острый, хронический бактериальный, хронический неинфекционный/синдром хронической тазовой боли и асимптоматический простатиты). В среднем, симптомы простатита встречаются у 8,2% мужчин 1. При этом распространенность асимптоматического простатита достигает 21,1% 2.

Поскольку основной функцией предстательной железы является выработка секрета, входящего в состав спермы, логично предположить, что воспаление будет сопровождаться ее нарушением (functio laesa) и приведет к патоспермии. Секрет простаты разжижает сперму, активизирует сперматозоиды, обладает буферным и антимикробным действием 3.

В простатическом секрете присутствуют простатосомы – внеклеточные пузырьки, выделяемые эпителиальными клетками предстательной железы. Они регулируют время капацитации, индуцируют акросомальную реакцию, а также стимулируют подвижность сперматозоидов 4.

Секрет предстательной железы представляет собой не только среду для сперматозоидов, но также играет роль ключевого регулятора процессов, происходящих при оплодотворении в женском половом тракте, обеспечивая наиболее благоприятные условия для развития эмбриона 5.

В двух мета-анализах исследований, посвященных изучению влияния простатита на качество спермы 6, 7, отмечено неблагоприятное воздействие воспаления предстательной железы, прежде всего, на подвижность сперматозоидов и число их морфологически нормальных форм. При этом получены противоречивые данные о влиянии простатита на концентрацию сперматозоидов и объем спермы.

Похожие результаты получены при оценке влияния на сперму простатита, вызванного Chlamydia trachomatis 8.

При этом отрицательного влияния на сперму синдрома хронической тазовой боли (категория III по классификации простатитов NIH) не выявлено 9.

Основной причиной патоспермии при воспалении предстательной железы считается оксидативный стресс 10.

Учитывая вышеизложенные факты при лечении пациентов с бесплодием, целесообразно проводить у них санацию предстательной железы антибактериальными препаратами, а также назначать поддерживающую терапию, направленную на восстановление её функции.

Одним из таких препаратов является «Простатилен АЦ», выпускаемый в виде ректальных суппозиториев. Препарат содержит регуляторные пептиды предстательной железы, аргинин и глицин, а также цинк.

В эксперименте на животных продемонстрированы противовоспалительное, противоотёчное и антиоксидантное действие препарата «Проститилен АЦ», а также его способность повышать уровень тестостерона в сыворотке крови 11. В клинических исследованиях у пациентов с хроническим простатитом отмечено увеличение концентрации и подвижности сперматозоидов, числа их нормальных форм, а также снижение уровня антиспермальных антител, показателя MAR-теста и уровня фрагментации ДНК 12, 13, 14, 15.

Результаты данных исследований позволили рекомендовать «Простатилен АЦ» для коррекции патоспермии у пациентов с хроническим простатитом и нарушенной фертильностью.

В 2017 году «Простатилен АЦ» был удостоен второго места в номинации «Лучший инновационный продукт в сфере медицины, биотехнологий и фармацевтики».

Более подробную информацию о данном препарате можно получить на сайте бесплодие.net

 Список литературы

  1. Krieger JN, Lee SW, Jeon J, Cheah PY, Liong ML, Riley DE. Epidemiology of prostatitis. International journal of antimicrobial agents 2008 Feb; 31 Suppl. 1:S85-90. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.08.028. Epub 2007 Dec 31.
  2. Wu C., Zhang Z., Lu Z., Liao M., Zhang Y., Xie Y., Guo X., Yu X., Yang X., Gao Y., Tan A., Mo Z. Prevalence of and risk factors for asymptomatic inflammatory (NIH-IV) prostatitis in Chinese men. Public Library of Science 2013 Aug 13;8(8):e71298. doi: 10.1371/journal.pone.0071298. eCollection 2013.
  3. Капто А. А., Виноградов И. В., Дендеберов Е. С., Амирханян Г. М. Руководство по клинической андрологии. – М.: Медпрактика-М, 2008. – 271 с.
  4. Aalberts M., Stout T.A., Stoorvogel W. Prostasomes: extracellular vesicles from the prostate. Reproduction. 2013 Nov 16;147(1):R1-14. doi: 10.1530/REP-13-0358. Print 2014 Jan.
  5. Bromfield J.J. Seminal fluid and reproduction: much more than previously thought. Journal of assisted reproduction and genetics 2014 Jun; 31(6):627-36. doi: 10.1007/s10815-014-0243-y. Epub 2014 May 17.
  6. Shang Y., Liu C., Cui D., Han G., Yi S. The effect of chronic bacterial prostatitis on semen quality in adult men: a meta-analysis of case-control studies. Scientific reports 2014 Nov 28; 4:7233. doi: 10.1038/srep07233.
  7. Fu W., Zhou Z., Liu S., Li Q., Yao J., Li W., Yan J. The effect of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) on semen parameters in human males: a systematic review and meta-analysis. Public Library of Science 2014 Apr 17;9(4):e94991. doi: 10.1371/journal.pone.0094991. eCollection 2014.
  8. Cai T., Wagenlehner F.M., Mondaini N., D'Elia C., Meacci F., Migno S., Malossini G., Mazzoli S., Bartoletti R. Effect of human papillomavirus and Chlamydia trachomatis co-infection on sperm quality in young heterosexual men with chronic prostatitis-related symptoms. BJU international 2014 Feb;113(2):281-7. doi: 10.1111/bju.12244. Epub 2013 Jul 26.
  9. Lotti F., Corona G., Mondaini N., Maseroli E., Rossi M., Filimberti E., Noci I., Forti G., Maggi M. Seminal, clinical and colour-Doppler ultrasound correlations of prostatitis-like symptoms in males of infertile couples. Andrology. 2014 Jan;2(1):30-41. doi: 10.1111/j.2047-2927.2013.00156.x. Epub 2013 Nov 28.
  10. Punab M., Kullisaar T., Mändar R. Male infertility workup needs additional testing of expressed prostatic secretion and/or post-massage urine. Public Library of Science2013 Dec 9;8(12):e82776. doi: 10.1371/journal.pone.0082776. eCollection 2013.
  11. Саватеева-Любимова Т. Н., Сивак К. В., Малинин В. В. Влияние простатилена АЦ на течение экспериментального простатита // Урология. – 2012. - №4. – С.60-64.
  12. Аль-Шукри С. Х., Петленко С. В., Боровец С. Ю., Рыбалов М. А., Сорока И. В., Стукань Н. И. Влияние препаратов Простатилен® АЦ и Простатилен на уровень спермальных антител в эякуляте при лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом и сопутствующими нарушениями репродуктивной функции // Андрология и генитальная хирургия. – 2016. – Т. 17. - №1. – С.40-43.
  13. Жуков О. Б., Евдокимов В. В., Брагина Е. Е. Улучшение качества жизни и морфофункциональных характеристик сперматозоидов у мужчин с хроническим абактериальным простатитом и программы прегравидарной подготовки к отцовству // Андрология и генитальная хирургия. – 2017. – Т. 18. - № 1. – С. 3-9.
  14. Боровец С. Ю., Горбачёв А. Г., Рыбалов М. А., Аль-Шукри С. Х. Влияние простатилена-АЦ на фертильность и фрагментацию ДНК сперматозоидов у больных хроническим абактериальным простатитом // 12-й Конгресс Профессиональной ассоциации андрологов России, 24-27 мая 2017 г., Сочи, Дагомыс. – 2017.
  15. Аль-Шукри С. Х., Боровец С. Ю., Горбачёв А. Г., Рыбалов М. А. Влияние простатилена-АЦ на динамику показателей MAR-теста и содержания антиспермальных антител в эякуляте при лечении больных хроническим абактериальным простатитом // 12-й Конгресс Профессиональной ассоциации андрологов России, 24-27 мая 2017 г., Сочи, Дагомыс. – 2017.

 

Нет комментариев

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь

Партнеры

Яндекс.Метрика