Диагностические ошибки неизбежны?

Человеку, как известно, свойственно ошибаться. Но если ошибки представителей многих сфер деятельности обычно подлежат исправлению, неправильно выбранная тактика ведения больного, к которой привела диагностическая ошибка врача, может нанести непоправимый урон качеству жизни и здоровью пациента, при необходимости дополнительных исследований или лечения осложнений — его кошельку и финансовому состоянию медика — в случае судебных издержек.

Трудности оценки

Проблему диагностических ошибок чрезвычайно трудно решить, их число можно уменьшить, но невозможно исключить их полностью, считает доктор медицинских наук, основатель Общества по улучшению диагностики в медицине (США) Mark Graber. По его мнению, даже сейчас, несмотря на наличие мощных информационных баз данных, отражающих значительное число результатов исследований в разных областях медицины, сведения о диагностических ошибках не включаются в показатели оценки качества деятельности врача, клиники или системы здравоохранения в целом.

Одна из причин, по словам Mark Graber, заключается в том, что очень трудно дать оценку диагностической ошибке, выявить и формализовать ее характеристики. Ведь выявление этих ошибок может занимать недели и даже месяцы, а иногда проходят и годы, прежде чем становится очевидной ошибочность диагноза.

По данным Institute of Medicine, в 2014 году в США частота врачебных ошибок составила 5% (неправильный диагноз был установлен 12 млн пациентов). Чаще всего ошибки допускались при диагностике пневмонии (6,7%), декомпенсации сердечной недостаточности (5,7%), острой почечной недостаточности (5,3%), рака (5,3%), инфекций мочевыводящего тракта (4,8%). Разумеется, не все из этих ошибок могут повлечь за собой серьезный вред здоровью пациента, однако, согласно отчету специалистов Institute of Medicine, ежегодно от 80 до 160 тыс. пациентов умирают из-за неправильной или несвоевременной диагностики онкозаболеваний, инсультов, инфарктов и других жизнеугрожающих состояний.

Основные причины диагностических ошибок

Очень много проблем связано с диагностикой редких болезней. Согла...