Проведена оценка обновленных рекомендаций по применению тестостерона у мужчин с гипогонадизмом

В соответствии с обновленным руководством эксперты рекомендуют постановку диагноза гипогонадизма только мужчинам с симптомами и признаками, соответствующими дефициту тестостерона, и с определенно и стабильно низким концентрациями тестостерона в сыворотке крови.

Измерение тотальной концентрации тестостерона рекомендуется проводить утром с использованием точного и надежного анализа в качестве первоначального диагностического теста. Необходимо подтвердить диагноз, повторив измерение общих концентраций тестостерона натощак.

Эксперты не рекомендуют начинать терапию тестостероном у мужчин, планирующих семью в ближайшей перспективе, либо имеющих одно из состояний, в том числе рак грудной или предстательной железы, прощупываемый узел предстательной железы или индурация, уровень простатического специфического антигена (ПСА) >4 нг/мл, уровень ПСА >3 нг/мл у мужчин с повышенным риском развития рака предстательной железы без дальнейшего урологического обследования.

Клиницисты должны вести наблюдение мужчин, получающих терапию тестостероном, с использованием стандартизованного плана, который включает: оценку симптомов, побочных эффектов и соблюдения режима терапии; измерение концентрации тестостерона в сыворотке крови и уровня гематокрита; оценку риск рака предстательной железы в течение первого года после начала терапии тестостероном.

Подробно рекомендации представлены в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.