Определены прогностические факторы при диабетической стопе с инфицированными язвами

В рамках многоцентрового проспективного обсервационного исследования были проанализированы данные пациентов через 12 месяцев после развития язв при диабетической стопе, требующей антибактериальной терапии. Исследователи получили информацию о частоте заживления ран, рецидиве язв, ампутации нижних конечностей, реваскуляризации нижних конечностей и смерти. Они подсчитали кумулятивную частоту заживления язв через 6 и 12 месяцев, скорректировав показатели по ампутации нижних конечностей и смерти, а также исследовали взаимосвязь между исходными факторами и частотой заживления.

В течение первого года скончались 45 из 299 пациентов (15,1%). В общей сложности заживление язв было зарегистрировано у 136 участников исследования (45,5%), однако в 13 случаях (9,6%) был отмечен рецидив. Ипсилатеральная ампутация нижних конечностей была проведена 52 пациентам (17,4%), 18 человек подверглись периферической реваскуляризации, а 10 (3,3%) – прошли обе процедуры.

Результаты показали, что среднее время до заживления язв составило 4,5 месяца, тогда как до проведения ампутации прошло 2 месяца, до реваскуляризации – 3 месяца. Среднее время до смерти составило 5,6 месяца. У участников с единичными язвами на ноге была отмечена более высокая частота заживления ран, чем у пациентов с множественными язвами, говорится в исследовании.

Таким образом, авторы работы заключают, что клинические исходы через 12 месяцев для людей с инфицированными язвами при диабетической стопе, как правило, неблагоприятны. При этом полученные данные подтверждают неблагоприятный прогностический эффект при ишемии нижних конечностей, более длительной продолжительности заболевания и наличии множественных язв.