Оценена степень информативности круглосуточного амбулаторного мониторинга АД

Результаты исследования также показали, что маскированная артериальная гипертензия (АГ) – повышение АД при самоконтроле и нормальное АД при измерении у врача – связана с наиболее высоким риском смертности, но при этом не выявляется только путем измерения АД в кабинете у врача. Так называемая гипертензия белых халатов, при которой АД повышается при измерении в клинике, также была связана с повышенным риском смерти.

Исследователи проанализировали данные 63 910 взрослых пациентов испанских центров по оказанию первичной медицинской помощи с 2004 по 2014 год. Участники должны были соответствовать рекомендуемым показаниям по амбулаторному мониторингу АД, включая наличие предполагаемой АГ белого халата, резистентной или рефрактерной АГ, АГ повышенного риска и лабильной или пограничной АГ.

Пациентам измеряли АД в клинических условиях, и затем в течение 24 часов они проводили мониторинг АД амбулаторно. За время периода наблюдения (в среднем 4,7 года) из 3808 скончавшихся пациентов 1295 умерли от сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты показали, что 24-часовое систолическое АД было более тесно связано со смертностью от всех причин, чем клиническое систолическое АД. Маскированная гипертензия была в более значительной степени связана со смертностью от всех причин, чем стабильная АГ или АГ «белых халатов». Показатели сердечно-сосудистой смертности были аналогичны показателям смертности от всех причин.

«Полученные данные показывают, что АМАД гораздо более информативен в отношении риска смерти, чем клинические измерения. Другим значимым результатом является то, что маскированная гипертензия связана с наиболее высоким риском смерти», – заключили авторы работы.