Медицинские страховщики предлагают расширить свои функции в ОМС

О страховой модели организации здравоохранения шла речь на панельной дискуссии «Доступность и качество медицинской помощи», состоявшейся в рамках ялтинского форума партии «Единая Россия» «Здоровье людей - основа успешного развития России». 

При этом страховые компании, отвечающие в системе ОМС за контроль качества оказания населению медицинских услуг и соблюдение прав застрахованных на получение бесплатной медицинской помощи, сделали ряд предложений по расширению своих функций в ОМС.

По мнению медицинских страховщиков, повышению уровня удовлетворенности граждан качеством оказания услуг могли бы способствовать такие нововведения в функционале СМО (страховых медицинских организаций), как контроль процесса оказания платных услуг в медорганизациях, работающих в системе ОМС; компенсация в досудебном порядке понесенных застрахованными затрат за получение «навязанных платных услуг»; постепенное изменение принципов проведения экспертизы качества медицинской помощи.

При этом одной из своих приоритетных задач страховщики по-прежнему называют построение универсальной системы взаимодействия СМО и застрахованного лица, работающей по единым принципам во всех субъектах Российской Федерации, которая может быть реализована при введении института страховых представителей.

- Реализация подобных задач позволит построить действительно конкурентную, финансово привлекательную и ориентированную на интересы пациента модель организации российского здравоохранения, - считает президент Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС) Дмитрий Кузнецов.

Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) является профессиональной организацией, представляющей интересы страховых медицинских организаций всех регионов России. Союз зарегистрирован в январе 2003 года. В состав объединения входят ведущие страховые медицинские организации, работающие во всех субъектах Российской Федерации, среди которых «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «СК«Ингосстрах-М», ОАО «РОСНО-МС», "РОСГОССТРАХ-Медицина", "АстаМед-МС", "Медика-Восток" и другие.